Efecto del Tween 80 sobre cepas de H. pylori

Resumen

Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria Gram negativa en forma de espiral que afecta hasta al 50%
de la población mundial, con una prevalencia más alta en los países en desarrollo. H. pylori es la causa más
importante de gastritis crónica o atrófica, úlcera péptica, linfoma gástrico y carcinoma gástrico; sin embargo,
estas complicaciones se observan con menos frecuencia en niños y adolescentes en comparación con los
adultos. La infección por H. pylori generalmente se adquiere durante la infancia y persiste en ausencia de
tratamiento. La transmisión de H. pylori puede ocurrir por las vías fecal-oral, gástrica-oral, oral-oral o sexual.
Un factor de riesgo importante para una mayor prevalencia de infección es el nivel socioeconómico más
bajo. La prevalencia de H. pylori varía en todo el mundo, y los Estados Unidos tienen una prevalencia del
5% en niños menores de 10 años. Las poblaciones hispanas y afroamericanas tienen una mayor prevalencia
en comparación con las estadounidenses blancas [1].
Actualmente, el principal desafío para combatir la infección por H. pylori es la resistencia a los antibióticos,
que influye en la eficacia de los regímenes de erradicación. Las tasas de resistencia primaria y secundaria
a claritromicina, metronidazol y levofloxacina excedieron el 15% (niveles alarmantes) en todas las regiones
de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En 2017, H. pylori resistente a la claritromicina se definió
como una bacteria de alta prioridad en la lista de prioridades de la OMS de bacterias resistentes a los
antibióticos. La terapia triple tradicional basada en inhibidores de la bomba de protones (IBP) (IBP más dos
antibióticos) se ha utilizado para erradicar H. pylori durante más de 20 años. Sin embargo, la terapia triple
basada en IBP proporciona un bajo éxito del tratamiento, que se define como inaceptable según el boletín
de calificaciones utilizado para calificar la terapia contra H. pylori [2].
Además del uso de antibióticos, existen pruebas de otros agentes capaces de inhibir el crecimiento de H.
pylori. En el año 2012, Figura y colaboradores comprobaron la actividad bactericida de polisorbato (Tween)
80 y el efecto sinérgico de la asociación con antibióticos, sobre 22 cepas de H. pylori. Los resultados
mostraron que el polisorbato 80 es bactericida para H. pylori en un rango de concentraciones bactericidas
mínimas (MBC por sus siglas en inglés) de 2.6 a 32 μg/mL, donde la MBC50 fue de 16 μg/mL,
concentraciones que podrían lograrse fácilmente en el estómago. Además, los experimentos en animales
han establecido que las dosis tóxicas de polisorbato 80 son muy altas: la dosis tóxica equivalente para los
seres humanos es >350 gramos al día durante tres días. La mejor demostración de que dicha sustancia es
segura y tolerada proviene de la observación de que está presente en la mayoría de los alimentos en Europa
y América, donde cada persona ingiere aproximadamente 100 mg de polisorbato 80 en alimentos por día
[3].
El polisorbato 80 es un tensioactivo sintético compuesto por ésteres de ácidos grasos de
polioxietilensorbitán. La composición de ácidos grasos es principalmente ácido oleico, pero se pueden incluir
otros ácidos grasos, como el palmítico o linoleico. Por lo tanto, el polisorbato 80 generalmente está
disponible como una mezcla químicamente diversa de diferentes ésteres de ácidos grasos con el ácido
oleico que comprende > 58% de la mezcla. Sin embargo, el componente principal del polisorbato 80 es el
monooleato de polioxietilen-20-sorbitán, estructuralmente similar a los polietilenglicoles. El polisorbato 80
tiene restos tanto hidrófobos como hidrófilos. Los restos hidrófobos del polisorbato 80 dan como resultado
la formación de micelas a concentraciones superiores a la concentración micelar crítica de 0.01% (peso/volumen) en una solución acuosa sin proteínas. Esta formación de micelas puede jugar un papel
crítico en el mecanismo de acción del polisorbato 80 [4].
El polisorbato 80 es de uso común en alimentación y tiene poca aplicación en medicamentos, vacunas y
otros. El polisorbato 80 de grado alimenticio ayuda a que los líquidos a base de agua y los ingredientes a
base de aceites se mezclen fácilmente. Sus aplicaciones alimentarias comunes son en helados, encurtidos,
vitaminas y salsas. En el helado proporciona una textura cremosa, evita la formación de cristales de hielo,
resistente a derretirse. Ha sido aprobado como ingrediente seguro por la Administración de Drogas y
Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), así como
por el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA). Es un ingrediente
multifuncional que se puede utilizar de forma segura en los alimentos como emulsionante, antiespumante,
agente solubilizante y dispersante, tensioactivo, agente humectante y adyuvante [5].
Los siguientes alimentos pueden contenerlo y con las dosis máximas de uso:
Helado 0.1%
Antiespumante de levadura 4ppm
Encurtidos y encurtidos 500 ppm
Preparaciones vitamínicas, la ingesta máxima de polisorbato 80 por día 175-475 miligramos
Mantecas y aceites comestibles al 1% (con o sin polisorbato 60)
requesón 0.008%
Cobertura de aceite comestible batido 0.4% con/sin monoestearato de sorbitán/polisorbato 60/polisorbato
65
Postres y mezclas de gelatina 0.082%
Salsa barbacoa 0.005%
El objetivo de este estudio fue conocer el efecto que tiene el polisorbato 80 (Tween) a distintas
concentraciones, sobre cepas de H. pylori en un modelo de difusión en placa por pozos.